2026年03月10日
咨詢:新生兒如何辦理參保登記?
答復:新生兒親屬憑新生兒《出生醫(yī)學證明》,在生育定點醫(yī)院醫(yī)保窗口或新生兒出生醫(yī)學證明辦理窗口辦理居民醫(yī)保參保登記。
未憑《出生醫(yī)學證明》辦理參保登記的新生兒,可在辦理戶籍登記后由親屬攜帶戶口本前往戶籍地或居住地鎮(zhèn)街黨群服務中心(或人社所)或區(qū)市政務服務中心醫(yī)保窗口憑戶籍信息辦理參保登記。
咨詢:我是煙臺在職職工,請問在煙臺定點醫(yī)療機構住院起付標準是多少?
答復:職工醫(yī)保住院起付標準為:一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院500元,三級醫(yī)院800元;第二次住院按50%執(zhí)行;第三次及以上住院治療的,不再設置起付標準。惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療年度內多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費用,只執(zhí)行一次起付標準。煙臺市定點中醫(yī)醫(yī)療機構職工醫(yī)保住院起付標準較綜合醫(yī)療機構降低20%。
咨詢:我是煙臺參保職工,請問住院報銷比例是多少?
答復:在職職工在一個醫(yī)療年度內,因病住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在起付標準以上的部分納入醫(yī)保報銷,一級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;二級醫(yī)院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;三級醫(yī)院實行分段累進制報銷:起付標準以上至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5個百分點。
三級醫(yī)院住院醫(yī)療費分段累進制報銷計算時,累進費用為本年度參保職工已結算的歷次住院和門診慢特病醫(yī)療費、單獨支付病種保障藥費中統(tǒng)籌基金支付范圍內的累計醫(yī)療費用。
張孫小娛 衣寶萱