以10微米級(jí)分辨率剖析血管壁
2026年03月03日
YMG全媒體記者 劉晉
通訊員 李成修 王婧
攝影報(bào)道
近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)成功完成煙威地區(qū)首例“神經(jīng)光學(xué)相干斷層成像（OCT）引導(dǎo)下右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞精準(zhǔn)開通與支架植入術(shù)”。
該手術(shù)借助被譽(yù)為“血管內(nèi)高清顯微鏡”的OCT技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)血管病變的微米級(jí)精準(zhǔn)識(shí)別與處理，不僅使患者血管成功再通，更為區(qū)域腦血管病介入診療開啟了精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的新篇章。
接受此次手術(shù)的是一位老年男性患者，因反復(fù)頭暈、肢體無力前來就診。據(jù)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任吳洪亮介紹，經(jīng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，其右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈存在重度狹窄，病情復(fù)雜。然而，傳統(tǒng)的數(shù)字減影血管造影（DSA）技術(shù)只能顯示血管腔的輪廓，對(duì)于血管壁的細(xì)微結(jié)構(gòu)、是否存在夾層或壁內(nèi)血腫等關(guān)鍵信息判斷有限，難以精準(zhǔn)指導(dǎo)手術(shù)策略，也增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)這一難題，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)果斷采用神經(jīng)OCT技術(shù)進(jìn)行術(shù)中評(píng)估。該技術(shù)基于光學(xué)相干斷層成像原理，以10微米級(jí)的超高分辨率，能夠?qū)ρ鼙谶M(jìn)行“層層剖析”，清晰顯示內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)，不僅可以精準(zhǔn)量化狹窄程度，還能準(zhǔn)確識(shí)別夾層范圍、判斷斑塊性質(zhì)與血栓狀態(tài)，被譽(yù)為“光學(xué)活檢”級(jí)別的在體成像技術(shù)。
術(shù)中，OCT技術(shù)發(fā)揮了關(guān)鍵作用。通過實(shí)時(shí)掃描，醫(yī)生清晰標(biāo)定了患者頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄段與夾層的起止點(diǎn)，為支架的精準(zhǔn)選擇、最佳植入位置以及適宜的擴(kuò)張壓力提供了科學(xué)依據(jù)。支架釋放后，團(tuán)隊(duì)再次使用OCT進(jìn)行檢查，確認(rèn)支架貼壁良好、膨脹充分，夾層完全覆蓋，有效避免了殘余狹窄、支架貼壁不良等常見并發(fā)癥的發(fā)生。
術(shù)后復(fù)查顯示，患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流恢復(fù)通暢，腦灌注顯著改善，頭暈及肢體無力等癥狀基本緩解，目前已順利出院，恢復(fù)良好。
吳洪亮告訴記者，與傳統(tǒng)DSA、血管內(nèi)超聲等技術(shù)相比，神經(jīng)OCT在復(fù)雜頸動(dòng)脈病變?cè)\療中具有不可替代的優(yōu)勢(shì)?！八粌H在術(shù)前能精準(zhǔn)分型、指導(dǎo)手術(shù)方案制定，在術(shù)中可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)導(dǎo)航、優(yōu)化操作流程，更能在術(shù)后即刻評(píng)估療效，確保手術(shù)效果，特別適用于頸動(dòng)脈狹窄合并夾層、易損斑塊評(píng)估及支架術(shù)后隨訪等高難度場(chǎng)景，極大提升了手術(shù)的安全性與患者的遠(yuǎn)期預(yù)后?！?/p>
“這也是煙威地區(qū)首例神經(jīng)OCT引導(dǎo)下的頸動(dòng)脈介入手術(shù)?！眳呛榱两榻B，“它的成功實(shí)施，標(biāo)志著我院在腦血管精準(zhǔn)介入領(lǐng)域邁出了重要一步，也為區(qū)域內(nèi)的腦卒中及復(fù)雜腦血管病患者帶來了更精準(zhǔn)、更安全的治療新選擇?！?/p>
此次手術(shù)的成功，是煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科不斷探索與創(chuàng)新的結(jié)果。科室長(zhǎng)期以來致力于腦血管病介入診療技術(shù)的提升，積極引進(jìn)和應(yīng)用國際前沿技術(shù)，推動(dòng)診療向更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更安全的方向發(fā)展。
未來，毓璜頂醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)深耕神經(jīng)介入領(lǐng)域，持續(xù)優(yōu)化診療流程，提升技術(shù)水平，為膠東地區(qū)廣大腦卒中及復(fù)雜腦血管病患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，筑牢生命防線，守護(hù)百姓健康。