2025年12月18日
咨詢：煙臺(tái)市職工普通門診報(bào)銷是否有定點(diǎn)的限制？在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)可以結(jié)算？
答復(fù)：職工普通門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)，參保人在全市公布的職工普通門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定費(fèi)用可以結(jié)算。參保人可以登錄煙臺(tái)市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站點(diǎn)擊“通知公告”查詢?nèi)新毠て胀ㄩT診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。在非普通門診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)算。
咨詢：個(gè)賬共濟(jì)手機(jī)綁定操作流程是什么？
答復(fù)：煙臺(tái)市參保人可以通過(guò)“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立(變更、取消)個(gè)賬共濟(jì)賬戶。參保人關(guān)注并登錄“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，點(diǎn)擊醫(yī)保服務(wù)-辦事大廳-個(gè)賬共濟(jì)，進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證；點(diǎn)擊“添加家庭成員”，按要求填寫正確信息；點(diǎn)擊“提交”，完成個(gè)賬共濟(jì)綁定。
咨詢：我父親是煙臺(tái)市的退休職工，他今年身體不好總是住院，我看出院時(shí)醫(yī)院給的結(jié)算單，為什么每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都不同呢？
答復(fù)：職工醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院200元，二級(jí)醫(yī)院500元，三級(jí)醫(yī)院800元；第二次住院按50%執(zhí)行；第三次及以后住院不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤患者在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次因放療、化療、靶向藥物治療住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只扣一次起付標(biāo)準(zhǔn)。
咨詢：我現(xiàn)在已經(jīng)在濟(jì)南繳保險(xiǎn)了，之前在煙臺(tái)繳納的年限辦理了轉(zhuǎn)移。我社保卡里還有一部分錢，應(yīng)該如何取出來(lái)？
答復(fù)：（1）現(xiàn)場(chǎng)辦理：轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員可以持本人有效證件和本人名下銀行賬戶到醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。（2）網(wǎng)上辦理：轉(zhuǎn)移接續(xù)參保人員可以關(guān)注“煙臺(tái)市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，在醫(yī)保服務(wù)-辦事大廳-我要辦事-個(gè)人賬戶一次性支取中上傳本人身份證或社?？ā⒈救嗣裸y行賬戶辦理。 張孫小娛 衣寶萱